其实这些患者都是帕金森病患者疼痛主要是帕金森病引起的局部肌肉僵硬和姿势异常

腰痛，腿痛或者帕金森病，雷。

伴随着年龄的增长，很多人因为腰痛，腿痛，颈肩痛去医院就诊，大部分可能被诊断为腰椎间盘突出，肩周炎，有的甚至接受手术治疗但患者术后效果并不理想，会逐渐出现手抖，动作迟缓的症状其实这些患者都是帕金森病患者，疼痛主要是帕金森病引起的局部肌肉僵硬和姿势异常

缓慢，艰难，摇晃，坠落

帕金森病的运动症状

帕金森病是一种进行性神经退行性疾病我国老年人口患病率为1.7%伴随着中国老年人口的增长，未来PD患者的数量将继续上升

在大众眼中，帕金森病的症状通常是那些肉眼可见的运动症状比如最典型的症状就是慢，硬，抖，摔慢:就是动作慢比如走路时一只手的摆动变小，走路速度慢，步幅小，抬腿困难，好像有点卡在地板上硬:即肌肉变得紧绷，运动时感到四肢僵硬，沉重，不灵活面部眨眼减少，表情呆滞等抖动:指手，手臂，小腿，下巴，嘴唇，舌头和头部在休息时的不自觉抖动跌倒:即由于肌肉紧张度增加，姿势控制不好，动作缓慢，走路时容易跌倒

这些身体信号

能埋伏十几年。

帕金森病的非运动症状往往比运动症状出现的早，甚至早十几年包括嗅觉减退，睡眠觉醒障碍，自主神经功能障碍，认知障碍，神经精神症状，疼痛，周围神经损伤，不宁腿综合征等

睡眠障碍主要包括:失眠，白天嗜睡过度，REM期间睡眠行为障碍快速眼动睡眠行为障碍可能先于运动症状超过十年主要表现在睡觉时大喊大叫，手舞足蹈高达80%的孤立性快速眼动睡眠行为障碍患者最终会发展为帕金森病

自主神经功能障碍包括体位性低血压，多汗，便秘，排尿功能障碍，勃起功能障碍，进食减少，流涎等。

精神症状包括抑郁，焦虑，冷漠，精神异常，幻觉等焦虑和抑郁可能发生在疾病的任何阶段伴随着疾病进展到晚期，冷漠，幻觉和精神症状越来越常见高达40%的帕金森病患者最终会出现幻觉，甚至痴呆

值得注意的是，疼痛也是帕金森病常见的早期症状之一疼痛可发生在颈，肩，腰或四肢，与颈椎病，腰椎病非常相似如果影像学检查发现有轻度或重度的颈腰椎退变和椎间盘突出，往往会被误诊或被患者忽视不宁腿综合征主要表现为下肢在休息时的难以形容的不适感，通过走路，按摩或拍打腿部可以部分缓解

帕金森病会严重影响患者的生活质量，因此对患者进行早期诊断和治疗显得尤为重要腰痛的原因可能有很多，患者需要及时看专科医生，对其症状进行评估，以便选择治疗方案，避免最佳治疗时机加重病情

常规康复治疗

可以延缓症状的发展。

帕金森病的定期康复可以延缓症状的发展，维持更长的自理时限因此，帕金森病患者的康复应该尽早开始，坚持正确的运动，才能达到最好的效果如果患者出现并发症，再进行康复锻炼就来不及了

帕金森病运动症状的治疗主要是多巴胺能治疗即左旋多巴，卡比多巴或苄丝肼

轻度帕金森病患者也可选择单胺氧化酶抑制剂或多巴胺受体激动剂如果用多巴胺激动剂或单胺氧化酶抑制剂初始治疗后症状没有得到很好的控制，应毫不犹豫地加用左旋多巴大多数中度帕金森病症状的患者对左旋多巴治疗有极好的反应对左旋多巴无反应的患者应尽快转诊至神经内科，以重新评估诊断

非运动症状的治疗主要是对症治疗建议早期患者保持自己喜欢的活动，结合有氧，抗阻，主动平衡或高强度间歇训练，重点改善步态，平衡，转移及上下肢运动功能，减少帕金森对运动症状的影响

帕金森病中医称为震颤或震颤中医药还可以改善帕金森病的症状，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦治疗主要通过中药和针灸，起到益气养血，化瘀通络，滋补肝肾，滋阴熄风，清热化痰的作用其次，还可以用耳穴压豆，艾灸，太极拳保健疗法等

除了常规的药物治疗，日常生活中进行康复锻炼，训练各个肌肉群的协调运动也是非常重要的。

文/隋伊瑞

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